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17/6/2004
Carcinoma Basocelular em Pálpebras

É um tumor maligno de pele composto por células semelhantes àquelas da camada basal da epiderme e seus anexos. Raramente metastatiza, mas invade e destrói tecidos adjacentes. Também chamado de CBC de células basais, Basalioma e Ulcus Rodens (úlcera roedora; denominação dada pelo cirurgião irlandês Artur Jacob, em 1927, devido ao comportamento destrutivo do tumor).

Pode atingir a pele palpebral, sendo mais comum se localizar na pálpebra inferior (52%), depois canto interno palpebral (27%), pálpebra inferior (15%) e por último o canto externo (6%). Importante ressaltar que 60% dos pacientes com CBC de pálpebra apresentam lesôes tumorais na cabeça e no pescoço.

É classificado em nodular, nódulo-ulcerativo, multicêntrico e esclerosante.

O CBC é uma doença potencialmente curável desde que haja um diagnóstico precoce e instituição de tratamento adequado. Existem várias modalidades de tratamento como a radioterapia, criocirurgia, curetagem agentes citotóxicos e cirurgia, sendo que a escolha de uma delas vai depender do tamanho da lesão e da experiência de cada médico.

O objetivo do tratamento cirúrgico é a retirada completa do tumor, com margens de segurança e bons resultados estéticos e funcionais. A técnica empregada vai depender do tamanho, malignidade e localização da lesão na pálpebra.

Como considerações finais vale enfatizar que o diagnóstico e tratamento precoce é a melhor conduta para se evitar cirurgias mutilantes tardias, que deve-se procurar outras lesões na cabeça e pescoço, que o exame anátomo-patológico deve ser realizado em todas as lesões excisadas, mesmo aquelas de aparência benigna e que é necessário fazer um seguimento periódico após a cirurgia pelo risco de recidiva no mesmo local ou em outra região.





           


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